Las orejas desproporcionadamente grandes o bien demasiado desplegadas alteran el balance facial y suele ser motivo de burlas desde la infancia con el consiguiente impacto emotivo. La Cirugía de orejas, también conocida como Otoplastia o Auriculoplastia, es un procedimiento quirúrgico mediante el cual es posible modificar el tamaño, la forma y la ubicación de las orejas. Es una cirugía reglada que permite corregir las llamadas orejas en asa o prominentes, asimetrías y también malformaciones.

¿Quién puede realizarse una Otoplastia?

Todo aquel que presente orejas prominentes y se encuentre en condiciones físicas y psíquicas de salud puede realizarse la Otoplastia. Las alteraciones más frecuentes en este tipo de orejas son:

• Aumento del ángulo auriculocefálico: normalmente el ángulo que forma el pabellón auricular con el cráneo es de 30-35°, si éste se encuentra aumentado genera las “orejas en asa” o “en pantalla”.
• Excedente de cartílago de concha auricular: esta estructura se encuentra en la zona central de la oreja.
• Falta de definición en el tercio superior: la parte superior de la oreja se encuentra desplegada y plana, ya que el cartílago carece de sus pliegues naturales.
• Alteraciones del lóbulo auricular: – Lóbulo hendido: es una deformidad adquirida debida uso de aros que por su peso generan que el orificio se distienda progresivamente hasta su sección completa.
• Queloides auriculares: cicatrices inestéticas generalmente asociadas al uso de piercings en la zona del reborde de la oreja.
• Megalóbulo: el aumento de tamaño del lóbulo auricular se asocia al envejecimiento aunque también puede ser un rasgo característico del paciente (por lo general hereditario).En adolescentes y adultos es muy común observar que estos pacientes restrinjan su peinado para disimular la deformidad auricular, observándose que las mujeres evitan los recogidos y utilizan continuamente vinchas elásticas y que los hombres optan por el cabello largo para cubrirlas.

¿Se pueden operar los niños?

Ya en los niños puede observarse la deformidad conocida como “orejas en asa” ya que el pabellón auricular se desarrolla a edades tempranas de la vida. Esta característica hace que los pequeños sean foco de bromas y cargadas que pueden resultar muy molestas para el niño y generarle trastornos de autoestima a futuro. Por eso, lo ideal es que sea operado antes del ingreso escolar para evitar estas situaciones traumáticas.

¿En qué consiste la Otoplastia?

En esta cirugía, el abordaje se realiza por detrás, se realiza la incisión a nivel posterior de manera que la futura cicatriz quede oculta en el surco donde se une la oreja a la cabeza. En base a cuál es la alteración que da origen a la deformidad, se elige cuál es la técnica más adecuada e incluso combinarlas si fuera necesario.

• Aumento del ángulo auriculocefálico: Se retira la piel excedente y los tejidos interpuestos hasta identificar el cartílago. Se colocan puntos de fijación que unen el pabellón auricular a la apófisis mastoides (hueso que se encuentra detrás de la oreja) de manera que se disminuye el ángulo auriculocefálico llevando la oreja a su posición normal.
• Excedente de cartílago de concha auricular: Se reseca una pequeña porción de esta estructura, al disminuír su tamaño puede moldearse y adquiere aspecto normal.
• Falta de definición en el tercio superior: Con puntos internos y tratamiento del cartílago para hacerlo más flexible se logra modelar el tercio superior y formar los pliegues.

Una vez realizado el procedimiento en ambas orejas, se sutura la incisión y coloca un vendaje especial para mantener en su lugar las estructuras modeladas. El paciente sale del quirófano y pasa dos o tres horas en la habitación para recuperarse de la sedación. Vuelve a su hogar el mismo día, no hace falta quedar internado por la noche.

¿Qué anestesia se utiliza?

En el caso de los niños, se utiliza anestesia general, así permanece dormido durante toda la cirugía y se evita que pase un mal momento. En adolescentes y adultos, se prefiere anestesia local sola o apoyado con una sedación para que esté más relajado.

¿Cuánto dura la operación?

En los casos standard tiene una duración aproximada de 90 minutos.

¿Cómo es el postoperatorio? Duele?

En general el dolor es leve y se controla con los analgésicos comunes. Se indican antibióticos durante los primeros días para evitar infecciones. No se necesita reposo en cama. A las 48-72 horas se retiran las vendas, el paciente comienza con las curaciones domiciliarias y puede lavarse el cabello. Se recomienda el uso de vincha elástica las primeras semanas, sobre todo para dormir. Al principio las orejas están hinchadas y coloradas, y si bien puede apreciarse el cambio, el resultado mejora a medida que pasan los días y va disminuyendo el edema.Los puntos comienzan a retirarse alrededor del séptimo día luego de la cirugía. Una vez retirado el vendaje, el paciente ya puede retomar sus tareas habituales. En caso de los niños se recomienda esperar una semana. Durante el primer mes postoperatorio deben evitarse actividades donde se expongan las orejas a golpes, como ser deportes grupales.

Abdominoplastia es un procedimiento quirúrgico complejo de reconstrucción de la pared abdominal, que consta de eliminación del exceso de piel, del exceso de grasa y la tensión de los músculos de la pared abdominal con el objetivo final de remodelar el abdomen, la cintura y la forma del tronco del cuerpo.

Una de las intervenciones de cirugía estética más demandadas, tanto por hombres como por mujeres, es la abdominoplastia o cirugía de la pared abdominal. Esta intervención sirve para mejorar la apariencia del torso, cuando en la zona del vientre se acumula piel flácida y estirada. A pesar de no tratarse de una alternativa para la pérdida de peso, sí que contribuye a mejorar tanto la apariencia física como la autoestima de los pacientes que se someten a ella. Así es como se realiza una abdominoplastia y estas son las personas que pueden someterse a ella.

¿A quién va dirigida una abdominoplastia?

La abdominoplastia, también conocida como cirugía de la pared abdominal, cirugía estética del abdomen o cirugía plástica abdominal está dirigida a personas que tienen la piel de la zona del vientre más flácida y estirada de lo normal. Esto es muy frecuente en personas que han sufrido una gran pérdida o aumento de peso en muy poco tiempo, lo que hace que la piel se estire y no sea posible que vuelva a su forma natural sin una intervención quirúrgica.

Otro de los casos en los que la abdominoplastia es más demandada es en el de las mujeres que han sufrido uno o varios embarazos con un aumento considerable de peso. Durante el embarazo la piel del abdomen se ve obligada a estirarse para albergar al feto, y al terminar este y volver al peso normal, la nueva madre puede experimentar una gran distensión de la piel en esta zona.

Debemos tener claro que una abdominoplastia nunca se ejecuta como una alternativa a la pérdida de peso rápida. Hay que ser conscientes de que se trata de una intervención quirúrgica importante, no de una manera de perder peso. No es igual a una liposucción, aunque en ocasiones estas dos operaciones pueden combinarse para realizarse a la vez.

¿En qué consiste una abdominoplastia?

La abdominoplastia puede realizarse de tres maneras diferentes, dependiendo siempre de las necesidades y características del paciente que serán previamente evaluadas por el equipo médico para aconsejarle cuál es la mejor opción para su caso: la abdominoplastia tradicional, la mini-abdominoplastia y la abdominoplastia por endoscopia.

¿En qué consiste la abdominoplastia por endoscopia? Esta es una intervención sencilla en la que las incisiones son muy pequeñas. El médico introduce a través de unos pequeños cortes los endoscopios: unas pequeñas cámaras que guían al cirujano durante la intervención y que le permiten ver en un monitor la zona en la que está trabajando. Mediante otras pequeñas incisiones se introducen unas herramientas de pequeño tamaño con las que se elimina la grasa y piel sobrantes de la zona.

En el caso de que la zona a tratar sea solamente la que se encuentra debajo del ombligo, podemos recurrir a una mini-abdominoplastia. Esta intervención también es más sencilla que la abdominoplastia en sí y su duración es menor.

La abdominoplastia tradicional se realiza siempre con anestesia general: requiere una hospitalización de 1 a 3 días, y la intervención suele durar entre 2 y 6 horas, dependiendo siempre de cada paciente. En la abdominplastia el cirujano realiza una incisión por encima de la zona púbica desde la cual se procede a extraer el tejido graso y la piel suelta para conseguir un abdomen mucho más firme y plano. Además de la zona central del vientre, también puede extraerse el tejido graso y piel de los lados del abdomen.

¿Cómo es el post-operatorio tras la abdominoplastia?

Tras la intervención de abdominoplastia, el paciente debe quedarse en el hospital o la clínica bajo observación el tiempo necesario que estime el médico. Como en toda operación quirúrgica, es normal sentir dolor en las horas o días posteriores a la misma, por lo que el médico le recetará analgésicos en caso de que fuera necesario.

Para unos mejores resultados tras la abdominoplastia, generalmente se aconseja llevar una faja o un dispositivo elástico alrededor del abdomen durante las dos o tres primeras semanas tras la intervención.

No se debe realizar ejercicio en las siguientes cuatro a seis semanas, y la reincorporación a la vida laboral normal puede realizarse en dos o cuatro semanas.

¿Qué es la lipoescultura?

Operación de cirugía estética que consiste en eliminar los depósitos de grasa entre la piel y el músculo consiguiendo una mejora en el contorno corporal de forma mantenida. Es una intervención en la que se aplica la técnica de la liposucción en distintas áreas corporales a la vez con el objetivo de obtener un resultado más armónico y proporcionado en todo el cuerpo. El método utilizado consiste en aspirar cúmulos de grasa corporal localizada.

¿En qué consiste?

La lipoescultura consiste en la supresión de depósitos de grasa del cuerpo a través de tubos metálicos normalmente más finos que los que se utilizan en la liposucción, pues las zonas que el paciente desea tratar tienen menor exceso de grasa que aquellas intervenidas mediante la liposucción. El procedimiento suele llevarse a cabo mediante anestesia local.

¿Para qué sirve?

La principal razón para someterse a este tipo de procedimiento quirúrgico es la reducción de depósitos de grasa difíciles de eliminar mediante el ejercicio y la dieta.  Esta operación ayuda a mejorar la apariencia, la confianza y la seguridad mediante la mejora estética del cuerpo. Sin embargo, esta intervención estética no debe utilizarse como sustitutivo de una dieta equilibrada y la práctica diaria de ejercicio.

Procedimiento

Durante la intervención, el especialista y su equipo marcarán las zonas del paciente a ser tratadas y normalmente, los fotógrafos de la clínica en la que sea realizada la operación tomarán fotos para que el paciente pueda comparar el antes y después de la operación. Normalmente, suele anestesiarse el área que se va a tratar y, una vez dormida la zona, se introduce una cánula a través de la cual se inyecta el fluido tumescente, solución que ayudará a eliminar el exceso de grasa de la zona que se retirará a través de otra cánula. Se irá repitiendo este proceso con las distintas zonas que el paciente haya decidido tratarse. Por último, el paciente será transferido a la sala de recuperación. La operación durará entre dos y cuatro horas.

Postoperatorio

Tras la operación el paciente tendrá una sensación de dolor que podrá combatir con analgésicos u otros medicamentos. Durante los dos primeros días tras la operación, el exceso de líquido irá saliendo a través de los poros de la piel. Aunque el fluido tendrá un color rosado, la pérdida de sangre será mínima. La mayoría de los pacientes podrá volver a hacer vida normal en el segundo día. Al terminar la primera semana, el paciente empecerá a sentirse aliviado de los dolores que le han acompañado tras la operación. A las tres semanas los tejidos habrán terminado de cicatrizar.

A las 48 horas solo será perceptible el 70 por ciento del resultado final de esta operación. Un mes tras el procedimiento, la mayoría de los pacientes ya se ha recuperado totalmente de este y a los tres meses, podrán ver el resultado final, aunque este periodo dependerá de la zona del cuerpo.

A medida que envejecemos, los efectos de la gravedad, la exposición al sol y el estrés de la vida diaria se notan en nuestras caras. Se forman surcos profundos entre la nariz y la boca; las mejillas caen; aparecen alrededor del cuello grasa y arrugas. Un lifting cervicofacial no puede detener este proceso; sin embargo, lo que sí puede hacer es parar el reloj, mejorando los signos más visibles del envejecimiento, tensando los músculos de la cara, eliminando el exceso de grasa y redistribuyendo la piel de la cara y el cuello. El lifting puede realizarse aislado o asociado con otros procedimientos como la blefaroplastia o la rinoplastia. El lifting frontal corrige la caída de las cejas y las arrugas de la frente y de las cejas.

Planificando la cirugía

La buena comunicación entre usted y su cirujano plástico es esencial. En la primera consulta se evaluará la cara, incluyendo la piel y las estructuras óseas subyacentes y se discutirán las posibilidades quirúrgicas. Se comprobará su estado de salud incluyendo aquellos problemas que puedan complicar la cirugía, como la tensión arterial alta, los problemas de coagulación o de cicatrización. Es importante que diga a su cirujano si fuma o toma alguna medicación, especialmente aspirina®.
Si decide someterse a un lifting se le explicarán las técnicas y el tipo de anestesia que se emplearán, dónde se realizará la cirugía, los riesgos y el coste de la intervención. El catálogo de prestaciones de la Seguridad Social no incluye el lifting. No dudo en preguntar a su cirujano todas las cuestiones que tenga, sobre todo aquellas relacionadas con sus expectativas y los resultados.

Su cirujano plástico le proporcionará instrucciones específicas acerca de cómo prepararse para la cirugía, incluyendo normas sobre toma de alimentos y líquidos, tabaco o toma o supresión de medicamentos y vitaminas y lavado de la cara. Es importante dejar de fumar al menos una o dos semanas antes de la cirugía. Si lleva el pelo corto, puede querer dejárselo crecer antes de la cirugía para disimular mejor las cicatrices mientras éstas curan.
Un cumplimiento cuidadoso hará que la cirugía sea realizada en mejores condiciones. Asegúrese, además, de que algún familiar o acompañante pueda llevarle a casa cuando se le dé el alta y que, en caso necesario, puedan ayudarle unos días.

La cirugía de los párpados, técnicamente conocida como blefaroplastia, es un procedimiento para extraer la grasa y el exceso de piel y músculo de los párpados superiores e inferiores. La blefaroplastia puede corregir la caída de los párpados superiores y las bolsas de los inferiores, características que hacen que parezcamos mayores y más cansados de lo que somos y que, en algunos casos, pueden interferir con la visión. Sin embargo, la blefaroplastia no elimina las “patas de gallo” u otras arrugas ni la caída de las cejas. Puede realizarse de manera aislada o junto a otras cirugías estéticas de la cara, como el lifting cervicofacial o el lifting frontal.

Si usted esta considerando la posibilidad de someterse a una blefaroplastia, obtendrá información básica acerca de la cirugía, cuándo está indicada, cómo se realiza y qué resultados se pueden esperar. Sin embargo, es imposible que todas sus preguntas queden contestadas, puesto que en gran parte dependen de factores personales y de las preferencias del cirujano plástico. Si no entiende algo, consulte a su cirujano plástico.

¿Quién es el candidato ideal para someterse a una blefaroplastia?

Los candidatos ideales para someterse a una blefaroplastia son aquellas personas que buscan una mejoría, y no una perfección absoluta, en su apariencia. Si usted posee un estado general de salud bueno, tiene una estabilidad psicológica, y es realista en sus expectativas, será un buen candidato. Generalmente los pacientes tienen 35 años ó más, pero en algunos casos con tendencia familiar a tener bolsas, los pacientes son más jóvenes.

La blefaroplastia mejorará su apariencia y la confianza en uno mismo, pero no conseguirá que nos parezcamos a otra persona o que nos traten de manera diferente. Antes de decidir si se va a realizar una blefaroplastia piense qué quiere conseguir y discútalo con su cirujano plástico.

Existen algunas condiciones médicas que pueden hacer que existan más riegos al realizarse una blefaroplastia, como son los problemas de tiroides, la falta de lágrimas suficientes, la presión arterial alta, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. El glaucoma y el desprendimiento de retina también pueden suponer un riesgo; en determinados casos, puede ser necesaria una revisión oftalmológica previa a la blefaroplastia.